73-1）70 |
| ＞画像所見 ： 右上葉は無気肺化している。肺門部はやや下方に凸で、これに連続する無気肺陰影の中枢側は上方に凸。いわゆるGolden inverted
S sign（逆S字状カーブ）を示しており、肺門部腫瘍による上葉無気肺と閉塞性肺臓炎が示唆される。 ＞診断 ： 肺癌による右上葉無気肺と閉塞性肺臓炎 ＞解説 ： 右上葉が完全に無気肺化すると、肺尖部〜気管右壁にへばりつくように濃厚な陰影を形成するが、肺癌などで気管支閉塞が徐々に進行するような場合には、無気肺と共に閉塞性肺臓炎を伴うことが多い。上葉無気肺によるminor fissure の上方への挙上、およびその無気肺の原因となった腫瘍下縁の突出像からなる逆S字状カーブは1925年にGolden が最初に指摘したもので、Golden inverted S signとして知られている。 |
| 73-2）70歳代、女性。咳と全身倦怠感。 |
| ＞画像所見 ： Chest X-p ： 右上葉に強い閉塞性の変化（無気肺と閉塞性肺臓炎）がみられ、肺門部にも腫瘤影が疑える（↑）。 造影CT ： 右上幹は腫瘍で閉塞し、気管および気管支周囲のリンパ節も腫大している。右胸水も貯留している。 ＞診断 ： 肺癌による上葉無気肺と閉塞性肺造園 |
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