日々の症例 180 憩室症



18060歳代、女性。右下腹部違和感。

>画像所見 : 
注腸X線検査:上行結腸のハウストラは細かくspasticで、数ミリ前後の憩室が密集している。虫垂にも憩室が多発している。
>診断 : 憩室症

>解説 : 
日本を含むアジアでは右半結腸に憩室が好発することはよく知られているが、虫垂憩室はまれである。自験例では注腸X線検査で虫垂内腔にもバリウムが流入して明瞭に造影された2487例中2例(0.08%)にしか虫垂憩室はみられていない。虫垂憩室に炎症を合併した場合、他の大腸憩室炎に比して高率に穿孔するとされており、予防的な虫垂切除も考慮される。

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